khasiat obat

Acyclovir(200 mg)

Zat antivirus melawan herpes simpleks tipe 1 dan 2 serta varricella zoster, berfungsi mencegah, sintesis dna virus tanpa mempengaruhi proses normal.200 mg 5 kali sehari dengan interval 4 jam selama 5 hari untuk herpes simplex, sedangkan untuk herpes zoster 800 mg, 5 kali sehari selama 7 hari.

Asam mefenamat

Merupakan obat anti inflamasi non steroid yang menghambat nyeri dengan menghambat sintesa prostaglandin dengan menghambat enzim siklooksigenase sehingga dapat berperan sabagai antiinflamasi analgetik dan antipiretik

Allopurinol(300 mg)

Penghambat xantin oksidase, yang berperan terhadap perubahan hipoxantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat (dosis awal 100 mg perhari setiap minggu ditingkatkan 100 mg smpai maksimal 800 mg)

Ampicillin

Efektif terhadap kuman gram[-] dan gram[+] dengan cara menghambat sintesa dinding sel kuman

Amoksisilin

Turunan penisilin semisintetik yang stabil dalam suasana asam, dicerna dengan baik di saluran cerna tanpa tergantung pada makanan, efektif thd bakteri gram[ -] dan gram [+], amoksisilin oral tidak dapat mengobati meningitis dan infeksi tulang sendi karena sifatnya tidak dapat menembus synovial dan

 LCS,pemberian dengn probenesid dapat memperpanjang efek amox karena menghambat sekresinya di urine

Ambroksol

Sebagai sekretolitik yang mengencerkan secret

Anacetine

Acetaminophen 120mg; guaiafenesin 25 mg; phenylpropanolamine 3,5 mg; cholpheniramine maleat 0,5 mg

Bysacodil

Pencahar kontak dari golongan triarylmethane yang setelah dimetabolisme secara hidrolisa akan merangsang mukosa usus besar sehingga terjadi peristaltic usus

Ciprofloksacin

Antibiotic ggolongan quinolon yang bekerja dengan cara menghambat dna gyrase bakteri, yang sensitive terhadap kuman gram - dan gram +, obat obat yang mengurangi keasaman lambung akan mengurangi potensi siprofloksasin maka diharuskan diberi selang waktu 1-2 jam sebelum meminum antasida, untuk gonorea 250 mg dengan dosis tunggal, infeksi berat 750 mg 2 kali sehari

Fluzep

(Paracetamol 500 mg, dmp,ppa,ctm,gg)

Furosemid( tab 40 mg dan inj 10 mg)

Asam antranilat yang menghambat reabsorbsi natrium dan clorida, di tubulus proksimal, distal dan loop of henle, dan meningkatkan aliran darah ke ginjal serta, menyebabkan vasodilatasi perifer, tekanan darah dapat turun karena pengurangan volume plasma, untuk force dieresis pemberian 20-40 mg dalam elektrolit

hexadol ( hexetidine)

sebagai anti bakteri dan anti peradangan, efektif terhadap candida albicans,

Isosorbid dinitrate (5 mg)

Bekerja dengan relksasi otot polos vaskuler sehingga mnyebbkan efek vasodilatasi sehingga terjadi pengurangan preload dan afterload, sehingga kebutuhan oksigen untuk kontraksi akan berkurang, hati hati pemberian ISDN pada tekanan sistolik <90 mmHg, pemberian harus dalam keadaan duduk karena akan mengurangi efek sincope apavila diberikan sewaktu berdiri

Ketokonazol

Anti jamur golongan imidazol, mengganggu biosintesa ergosterol yang sangat berperan dalam aktivitas jamur, namun ketokonazol bersifat hepatotoksik, dan jang digunakan bersama dengan amfoterisin-B

Lynoral (etinilestradiol)

Untuk keadaan yang memerlukan terapi estrogen

Lodia (loperamide Hcl)

Lodia berperan sebagai anti spsmodik dengan cara menghambat kerja otot longitudinal dan sirkuler dinidng usus

 lysinku

mengandung curcuminoid, lisin, b19 niacin, as pantotenat, curcuminoid sebagai penambah nafsu makan

Loratadin (10 mg)

Antihistamin penghambat H1 yang tidak memilikiefek sedasi dan antikolinergik

Metoclopramide

Mempercepat peristaltic esophagus dan lambung meningkatkan tosnus sfingter cardia dan mempercepat pengosongan lambung,memiliki efek anti emetic dengan cara mempertinggi ambang rangsang muntag di CTZ dan menurunkan kepekaan  syaraf visceral yang menghantarkan impuls efferent dari sluran cerna ke pusat muntah dan merangsang sekresi prolaktin

Metronidazole

Indikasi untuk trikomonas dan kuman kuman yang hidup dalam keadaan anaerob

Molagit (attapulgite 700 mg dan pectin 50 mg)

Menyerap zat racun virus dan bakteri serta memperbaikki konsistensi feses, dianjurkan pemberian interval waktu 2-3 jam apabila menggunakan obat lain, dan jangan digunakan lebih dari 2 hari atau tubuh dalam keadaan demam

Neurosanbe/ betrion (B1,B6,B12)

Vitamin b19 dalam dosis besar, B1 sebgai koenzim pada dekarboksilasi asam alfa keto dan berperan dalam metabolism karbohidrat, B6 berubah menjadi piridoksal fosfat yang membantu metabolisme protein dan asam amino, B12 berperan dalam sintesa asam nukleta dan perpengaruh terhadap pematangan sel dan integritas syaraf, penggunaan B6 dalam jangka waktu lama akan menyebabkan sindrom neuropati

Nairet (terbutalin sulfat 5 mg)

Merupakan agonis B2 adrenergik reseptor yang memiliki peran utama di otot bronkus, dan meningkatkan aksi klirens mukosilial sehingga akan memperbaikai pengeluaran mucus, sangat jarang menyebabkan palpitasi dan efek kardiovaskuler lain.

Natrium diklofenak

Golongan antiinflamasi nonsteroid yang menghambat pembentukan prostaglandin dengan cara menghambat enzim siklooksigenase

OBH

 (paracetamol 200 mg;pseudoefedrin;ctm;ammonium clorida;succus liquiritae)

Opilax (lactulose 5 %)

Lactulose dalam colon akan dipecah menjadi asam organic dengan berat molekul rendah( as laktat; as asetat dan as formiat) yang akan menaikan tekanan onkotik dan menurunkan PH colon sehingga feses menjadi lunak, lactulose juga berfungsi sebagai bulk forming yang merangsang fungsi fisiologis peristaltic colon, untuk kasus ensefalofatik hepatic suasana asam yang diciptakan oleh lactulose akan menghambat absorbs amoniak dan zat toksik lainnya.

Omeprazole (rocer, 20 mg)

Bersifat anti sekresi asam lambung dan bersifat menekan pompa anti proton, dan dimunum sebelum makan dengan dosis 20-160 mg

Plantacid (MgOH,AlOH,dymetyl polysiloxane)

MgOH adalah antasida yang memiliki efek katartik dan AlOH memiliki efek konstipasi sehingga akan salin antagonis, dymetyl polisiloxane adalah zat anti busa yang terdapat dalam preparat antasida sehingga akan mengurangi busa yang terdapat dalam asam lambung

Propranolol (10 mg)

Merupakan penghambat B2 adrenoreseptor yang berfungsi untuk terapi anti aritmia dan anti angina dimana akan menghambat kecepatan konduksi impuls dan mendepresi pembetikan focus ektopik

Pyrantel pamoat

Melumpuhkan cacing dengan mendepolarisasi senyawa penghambat neuromuskuler dan mengeluarkannya dari dalam tubuh, biasanya tanpa memerlukan pencahar

Ranitidin

Suatu antagonis histamine yang menghambat kerja histamine pada reseptor H2 secara kompetitif dan mengurangi asam lambung

Samnag tab (MgOH,AlOH,cholordiazepoxide,B19, Niacin, ca pantotenat)

Mengandung magnesium trisiklat, alumunium hidroksida,papaverin,chlordiazepoksid,B19,niasin, ca pantotenat, dimana chlordiazepoksid mengurangi ketegangan emosi seperti perasaan cemas dan takut, frustasi yang menybabkan kelebihan asam lambung

sulfometoksazole-trimetoprim:

 2  zat aktif yang bekerja secara sinergis dan kerjanya pada 2 tahap berurutan pada reaksi enzimatik  untuk pemberntukan asam tetra hidrofolat yang bekerja secara bakterisid, namun bila digunakan tunggal akan bersifat bakteriostatik.

Indikasi :

Infeksi traktus urinarius

Infeksi traktus gastrointestinalis

Infeksi traktus respiratorius

Infeksi THT

Tramadol

Adalah analgesic kuat yang menghambat reseptor opioat dan menghambat impuls syaraf efferent sehingga akan mengurangi rasa nyeri, namun memiliki ketergantungan fisik dan psikis seperti halnya morfin

Tripanzym|elsazym (pankreatin dan dimetilpoliksilokan)

Gabungan enzim yang berfungsi membantu mencerna lemak protein dan karbohidrat,yang terdiri dari enzim lipase amylase dan protease yang dapat menormalkan kembali fungsi pencernaan sehingga pengeluaran zat berlebih dapat dihilangkan, dan mengurangi kembung.

Treamenza(pseudoefedrin dan tripolidin)

Kombinasi dekongestan dan anti histamine, mengurangi inflamasi pada membrane mukosa sehingga melancarkan jalan nafas, dan tripolidin sebagai antihistamin reseptor H1 dalam pengobatan alergi pada sel efektor

Tiam fenikol (500 mg;125 mg (syrup))

Merupakan derifat metilsulfon dari kloram fenikol, efektif terhadap bakteri gram + dan gram -, ricketsia dan protozoa, namun tidak terhadap jamur dan virus, mampu menembus tulang, lcs mucus broncus dan sputum, karena dapat mengakibatkan anemia aplastik hendaknya jangan digunakan pada infeksi yang ringan

beasiswa dikti

sebelum lebaran saya dikejutkan ada informasi beasiswa dikti, dimana ada bantuan biaya pendidikan bagi residen peserta ppds asalkan mau mengabdi menjadi tenaga pengajar di fk yang dituju, wah... kebetulan rezeki yang tidak disangka sangka, sudah hampir 1 tahun saya mengikuti pendidikan disini dengan modal paha ( karena kalau dibilang modal dengkul sih nggak....) dan nominalnya lumayan gede... sekitar 5 jutaan sebulan kan lumayan buat cari-cari kontrakan rumah. hehehe ... secara sekolah cuma mengandalkan tabungan dan beasiswa istri.
syaratnya lumayan gampang dan gak begitu ribet, status sekolah mandiri itu pertama, dan tidak terikat beasiswa dengan institusi lain, kabar-kabarnya sih september ini sudah mau turun dananya, tapi kayaknya masih harus sabar menunggu,
buat teman teman yang ketinggalan informasi kabarnya program ini ada di tiap semester, tahun 2011 rencananya ada di awal maret check it out aja....Terbitkan Entri

apakah cuma diam?

APAKAH CUMA DIAM?

Dari 1 juta barel minyak yang diproduksi negeri ini Cuma 150.000 yang diproduksi oleh tangan anak bangsa ini??? Busyet gak salah dengar tuh.. apakah dengan penduduk hampir 250 juta tidak ada yang bisa mengambil 750 ribu lagi dari perut ibu kita sendiri?. Negara ini betul betul terpuruk, entah dengan siapa lagi kita harus mempersalahkan, kita punya kemampuan, kita punya kekuatan, apa sih lebihnya Negara lain yang dengan semena mena membuat Negara di dalam Negara kita, sampai pernah ada wc dengan tulisan expatriate only!!, apa bedanya kita dengan masa penjajahan dahulu, tetapi dulu malah lebih jelas, toh kita dijajah wajar aja kita miskin, dengan susah payah kakek nenek kita merebutnya tapi dimana tanggung jawab kita sebagai ahli waris, tetapi sekarang kita mengakunya merdeka tapi kita masih saja seperti pendahulu kita melihat kekayaan Negara kita digarong oleh bangsa lain, yang malah difasilitasi oleh bangsa kita sendiri.

Apa yang bisa kita lakukan, ??? tidak selamanya kita mengeluh dengan keadaan ayo bangkit lakukan apa yang kita bisa, seorang dokter haruslah bisa menjadi dokter yang baik, untuk mensejahterakan kesehatan rakyatnya bukan Cuma uang di pikirannya, seorang polisi haruslah menjadi polisi yang tegas, jujur, adil, disiplin. seorang petani jadilah petani yang mandiri jangan menyerah dengan keadaan. Seorang wakil rakyat. Jangan dinas luar melulu… pikirkan kesusahan rakyat bila perlu hiduplah lebih miskin dari rakyat biar tahu rasanya antri minyak tanah. Seseorang yang miskin sekalipun, jangan menyerah kalian tetap saudara kami, paling tidak milikilah pengharapan untuk mndapatkan hidup yang lebih baik, dengan harapan kita memiliki kemauan, dimana ada kemauan pasti ada jalannya. Kita pasti memiliki potensi, sadari..kembangkan..pergunakan dengan sebaiknya untuk republik ini.

catatan saat "return"

Catatan Saat Return
Tidak terasa sudah hampir 10 bulan semenjak mengisi catatan terakahir, sekarang lagi sibuk mempersiapkan diri utuk masuk bagian, siap mental..finansial.. dan lain lain, kelahiran anak pertama kami membuat saya harus berfikir keras bagaimana caranya agar anak kami dapat survive di kehidupan sekarang, muncullah suatu tekad yang kadang kadang orang lain bilang nekad. Saya harus menjadi lebih baik, lebih secara status, lebih secara finansial. Alhamdulillah sekarang sudah ada jalannya, tinggal bagaimana caranya agar semua berjalan lancar.
Kata orang kalau tidak ada masalah berarti tidak hidup,.. bicara tentang masalah mungkin menjadi makanan sehari-hari dalam pekerjaan saya di perusahaan ini, mulai dari tantangan kerja, yang sepertinya memposisikan dokter sebagai profesi yang ”lonely job”, lo kok lonely job...? diperusahaan saya berperan sebagai dokter yang diharuskan untuk membina pelayanan kesehatan yang baik, ”berkelas” itu misi utamanya,
tantangannya saya harus menghadapi bos-bos yang pelit, mengeluarkan uang, maunya karyawan jangan sampai sakit, maunya karyawan jangan sampai dirujuk, maunya karyawan tidak dirawat, tapi ...tidak mau keluar uang untuk preventiv maintenance, tidak mau menjalankan program, tidak mau menata perumahan, tidak mau melengkapi sdm klinik, tidak mau transparan mengenai budget... ini bagaimana..? dokter bukannya dewa yang bisa semuanya berjalan sendiri dengan fasilitas pribadi.
Tantangan kedua dari karyawan yang merasa saya adalah ”antek” perusahaan yang mempersulit kehidupan mereka, mengurangi kesejahteraan mereka, karena dengan terpaksa saya harus tidak mau merujuk, tidak mau mengeluarkan surat istirahat ( walaupun ada ada aja alasan karyawan), memotong klaim perobatan luar ( kan udah disiapin klinik?), sehingga banyak timbul masalah kecil yang dipelintir menjadi besar dan menjadi masalah yang akhirnya sampai ke bos, bos marah ke saya ( ndak sadar apa masalah awal kan dari sampeyan...?). jadi betul kan ”lonely job” ...?
Saya rasa sehebat apapun dokter yang ada di sini mengalami masalah yang sama,menjadi tameng manajemen dan ”tidak dihormati” oleh karyawan. Menurut saya kalau perobatan gratis akan berdampak dengan image pelayan kesehatan di perusahaan, sifat karyawan yang selalu tidak puas dengan menganggap berobat di klinik obatnya murah jadi kualitasnya jelek, itu karena mereka tidak tahu harga yang dibayarkan untuk sekali berobat di klinik berapa, heran kok pelayanan klinik dibilang kalah dengan bidan yang jelas-jelas menggunakan obat generik diabanding klinik yang menggunakan obat paten. Sepertinya bila berobat dengan mengeluarkan uang adalah gengsi yang dibayarkan sehingga, bila telah membayar berarti mendapatkan perobatan yang baik, saran saya sih kalau memang seperti itu, bubarkan saja klinik dan berobat di pelayanan umum yang membayar, saya yakin karyawan akan puas.
Tapi ya itulah tantangan dan seninya... saya berusaha menikmatinya dan berusaha untuk terus memperbaiki, sampai saatnya saya sudah tidak sanggup, dan akhirnya hijrah…hehehe. Ada ide yang mungkin konstruktif agar pelayanan berjalan dengan baik, dan karyawan merasa tidak perismistis dengan bantuan kesehatan yang diberikan perusahaan yaitu :
komitmen manajemen,
komitmen manajemen sejauh mana dalam pemberian bantuan kesehatan terhadap karyawan, harus jujur dan tersosialisasi dengan baik mulai dari top manajemen sampai ke karyawan paling bawah, sehingga muncul bahasa yang sama tentang bantuan kesehatan, mana yang perusahaan beri dan mana yang perusahaan tidak beri dan konsisten dalam pelaksanaannya disertai sistem reward dan punishment
libatkan semua lini
dalam pembuatan bantuan kesehatan terhadap karyawan libatkanlah semua lini yang mengerti, mulai dari dokter yang memberi masukan mengenai prosedur medis, finance mengenai masalah pembiayaan, hrd mengenai masalah sumberdaya, legal mengenai maslah hukum, teknis mengnai transportasi dan fasilitas, top manajemen, pimpinan unit sampai karyawan, berembuklah disitu walupun nanti keputusannya tetap di top manajemen saya kira kalau ada masukan yang banyak akan bijak mereka menentukan bagaimana bantuan kesehatan yang harus dijalankan
buat departemen mandiri yang bertanggung jawab
seharusnya dibuat sebuah departemen medical yang kuat, kuat dalam artian memiliki budget sendiri , memiliki kekuatan sdm yang cukup, sehingga tidak dianggap menggerogoti ” cost” unit, dengan adanya independensi ini, medical departemen dapat membuat programnya sendiri based on budget dan peranan unit hanya sebagai user dan tidak mengintervensi cukup dengan komplain untuk perbaikan bila tidak puas, yang berhak mengintervensi adalah top manajemen, dan perlu diingat budget medical jangan dianggap sebagai pos rugi karena tujuannya adalah kesehatan, kesehatan adalah suatu indikator yang tidak bisa dihitung dengan rupiah, bila dicoba dihitung dengan rupiah akan muncul snow ball effect, ujung ujungnya basti besar jumlah manfaatnya,
salah satu program yang dijalankan based on budget, mulai dari program preventif, kuratif, rehabilitatif dan program penunjang lainnya mungkin menempatkan liason officer di tiap rumah sakit sehingga pelayanan tidak tersendat, menyiapkan shelter untuk karyawan yang berobat di rs luar namun harus menginap, jadi semua program akan ter conduct dengan baik.
bila tidak mampu serahkan ke pihak ketiga.
Ini adalah opsi yang terakhir dan cukup mahal dan akan menyulitkan bagi karyawan yang berlokasi kerja di remote area, seperti yang diketahui pembayaran premi dihitung berdasarkan kepala bukan berdasarkan orang sakit, namun kenapa harus menggunakan opsi ini bila 3 opsi diatas mampu dilakukan dengan biaya yang lebih murah dan perusahaan memiliki nilai tambah karena menganggap kesehatan karyawan adalah penting dan sebuah aset yang tak terhingga
Itu adalah ide umum namun berdasarkan pengalaman saya dilapangan tidaklah sulit untuk diterapkan.
Sering setiap akhir bulan saya harus dipanggil pimpinan yang mempertanyakan mengapa biaya perobatan di rumah sakit (padahal rumah sakit umum daerah )mahal, pertanyaan saya pada waktu itu adalah, berapa rupiah yang dibilang mahal dan berapa rupiah yang dibilang murah ? berapa budget saya?, pertanyaan tersebut adalah pertanyaan pamungkas dan biasanya mereka tidak bisa jawab. Karena selama ini saya selaku dokter tidak dimintakan pendapat mengenai budget perobatan itu sendiri. Bila pada akhirnya saya menentukan budget perobatan maka apabila saya dipertanyakan mengenai mahalnya cost perobatan saya pasti bisa jawab. Bila budget tidak transparan biaya rawat inap 100.000 rupiah pun pasti akan dibilang mahal. Kadang tidak saya pungkiri di pelayanan tingkat lanjut sendiri bila menjumpai pasien perusahaan yang non asuransi (reimburst), obat-obatan yang digunakan adalah obat kelas satu, tapi saya tidak menyalahkannya dianggap perusahaan mampu untuk itu, dan tidak ada pembatasan obat yang diberikan, bila budget secara transparan diberikan, dan departemen medikal mandiri (seperti point 3 diatas) kami bisa membuat tindakan yang fair dari segi karyawan dan perusahaan, misalnya membuat list obat-obatan yang sesuai dengan kemampuan perusahaan, mengaktifkan fungsi verifikasi di rsud yang di bawah kendali perusahaan dan merekrut sumber daya yang diperlukan. Memang semua butuh biaya tapi biaya yang muncul hanya di depan, dan manfaat dibelakangnya sangat besar. Apalagi akan menepis sikap curiga manajemen terhadap rumah sakit.
Ada sikap salah satu pimpinan disini yang membuat pernyataan ” we are pure business, we are not welfare departement, we already pay for their health”. Suatu pernyataan yang sangat salah. Dan merupakan blunder. Jaminan kesehatan adalah komponen yang penting dan diwajibkan serta diatur undang undang. Jaminan kesehatan adalah suatu system yang sama pentingnya dengan workshop alat –alat, tanpa kesehatan karyawan proses tidak dapat berjalan. Cost kesehatan adalah cost maintenance yang tidak boleh atau “salah besar” dibilang pos rugi. Kesehatan sebetulnya bukanlah cost, melainkan suatu investasi, yang berkaitan langsung dengan jam kerja, lost time, produktifitas karyawan, ataupun secara tidak langsung dengan ketenangan bekerja, perasaan bangga bekerja di perusahaan, dll
Pekerja tidaklah dibayar untuk kesehatannya melainkan dibayar untuk kerjanya kontribusinya, pemikirnnya dan lain lain, maka dari itu muncul peraturan bahwa penyakit akibat kerja merupakan komponen yang harus dibayar. Bisnis boleh berjalan, namun bisnis yang beretika. Malaysia sebagai Negara asia yang dibilang Negara yang beradap, beretika dalam berkerja, dikalahkan oleh perusahaan eropa yang menjunjung tinggi kesehatan karyawan sebagai invetasi. Terakhir yang saya katakana disini.. tidak ada ruginya membayar kesehatan karyawan, toh tidak akan membuat perusahaan pailit, tidak pernah saya dengar perusahaan bangkrut karena pelayanan kesehatan karyawannya.